液氮冷凍外科治療骨腫瘤的手術

　　1　注入法
　　病變位于長骨者，冷凍時盡可能使用充氣止血帶。暴露病變區(qū)后，在骨壁上開窗，并將腫瘤組織盡量刮凈，直至骨腔內無肉眼可見的腫瘤組織為止。將液氮經(jīng)漏斗直接注入骨腔，充分冷凍，緩慢復溫，反復3次。液氦杜瓦
　　2　漏斗法
　　在骨破壞*明顯或軟組織腫塊**的一側充分顯露腫瘤后，把漏斗直立于腫瘤上，使其開口端與腫瘤表面緊密接觸以防漏液，注液氮于漏斗中，漸而腫瘤組織形成一個以漏斗開口端為中心的冰球。約冷凍5min，冰球達**限度時停止冷凍，鑿去或刮除凍結的腫瘤組織。復溫后再通過漏斗往刮腔注液氮冷凍，刮除，復溫，再冷凍，共3次。直至去除所有腫瘤組織達正常髓腔及骨壁為止。以后處理同注入法。液氦杜瓦
　　3　浸泡法
　　按廣泛切除操作游離腫瘤及病骨。膝部切斷交叉韌帶及側副韌帶而使膝關節(jié)解脫，在肩部則將肩關節(jié)解脫，用雙層滅菌的薄塑料袋套于病骨外，將袋口扎緊，使游離的病骨包裹于袋內，然后在袋之上方剪口，注入少量液氮，檢查袋口扎緊處有無漏液，如不漏則繼續(xù)注入液氮使病骨浸泡其中充分冷凍。刮去所有腫瘤組織，再冷凍，復溫，第三次冷凍。然后做好內固定并以骨水泥填充骨腔還納病骨，修復關節(jié)韌帶。